İlgili Kişi Başvuru Formu
İlgili Kişi Başvuru Formunu indirmek için tıklayınız.
Kişisel Veri Sahibi Başvuru Formu (6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Gereğince) (Kişisel Veri Sahibi Tarafından Veri Sorumlusuna Yapılacak Başvurulara İlişkin
Ayrıca, Kurul’un belirleyeceği diğer yöntemler duyurulduktan sonra bu yöntemler üzerinden de başvuruların ne şekilde alınacağı Şirketimizce duyurulacaktır.
Tarafımıza iletilmiş olan başvurular KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebin bizlere yukarıda tariflenen yöntemlerden birisi ile tarafımıza ulaştığı tarihten itibaren otuz (30) gün içinde yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız ilgili KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesi hükmü gereğince yazılı veya elektronik ortamdan başvuru sahibine ulaştırılacaktır.
A. Başvuru sahibinin tanınmasına ve başvurusu ile ilgili kendisiyle iletişim kurulmasına ilişkin bilgiler:
B. Lütfen Şirketimiz ile olan ilişkinizi belirtiniz: (Müşteri, İş Ortağı, Çalışan
Adayı, Eski Çalışan, Üçüncü Taraf Firma Çalışan, Hissedar gibi)
C. Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz:
D. Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yönetimini seçiniz:
Başvuruda Bulunan İlgili Kişi (Kişisel Veri Sahibi)
Adı Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :
Kişisel Veri Sahibi Başvuru Formu (6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Gereğince) (Kişisel Veri Sahibi Tarafından Veri Sorumlusuna Yapılacak Başvurulara İlişkin
Genel Açıklamalar:
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine Kanun’un 11inci maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin belirli haklar tanınmıştır.
Kanunun 13üncü maddesinin 1inci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.
Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvuruların, işbu formun çıktısı alınarak ;
- Başvuru Sahibi’nin şahsen başvurusu ile
- Noter vasıtası ile,
- Başvuru Sahibi’nce 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanununda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Şirket kayıtlı elektronik posta adresine gönderilmek suretiyle
- Daha önce Veri Sorumlusu’na kimliğinizin teyit edildiği bir e-posta adresi vermişseniz bu e-posta adresinden başvurmak suretiyle
tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.
Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları özelinde bilgiler verilmektedir.
| Başvuru Yöntemi | Başvurunun Yapılacağı Adres | Başvuru Gönderiminde Belirtilecek Bilgi |
|---|---|---|
| Şahsen Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ile başvurması) | Yeniköy Merkez Mahallesi Vatan Cad. Teknopark Sit. No: 83/C1 Başiskele/Kocaeli | Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
| Noter vasıtasıyla tebligat | Yeniköy Merkez Mahallesi Vatan Cad. Teknopark Sit. No: 83/C1 Başiskele/Kocaeli | Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
| Güvenli Elektronik İmza kullanılarak | bilgi@akademedya.com.tr | E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
| Kayıtlı elektronik posta kullanılarak | akademedya@hs01.kep.tr | E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
| Daha önce Veri Sorumlusu’na kimliğinizin teyit edildiği bir e-posta adresi vermişseniz bu e-posta adresinden başvurmak suretiyle | E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
Tarafımıza iletilmiş olan başvurular KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebin bizlere yukarıda tariflenen yöntemlerden birisi ile tarafımıza ulaştığı tarihten itibaren otuz (30) gün içinde yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız ilgili KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesi hükmü gereğince yazılı veya elektronik ortamdan başvuru sahibine ulaştırılacaktır.
A. Başvuru sahibinin tanınmasına ve başvurusu ile ilgili kendisiyle iletişim kurulmasına ilişkin bilgiler:
| İsim | |
| Soy İsim | |
| TC Kimlik Numarası | |
| Telefon Numarası | |
|
E-posta (Belirtmeniz halinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.) |
|
| Adres |
| ☐ Müşteri | ☐ İş Ortağı |
| ☐ Ziyaretçi | ☐ Diğer : ........................................................................................................................................................ |
|
Şirketimiz içerisinde iletişimde olduğunuz birim: ....................................................................................................... Konu: ............................................................................................................................................................................................ |
|
| ☐ Eski çalışanım. | ☐ İş Başvurusu / Özgeçmiş paylaşımı yaptım. |
| Çalıştığım Yıllar :.......................................... | Tarih : ....................................................................................................... |
| ☐ Üçüncü firma çalışanıyım. | |
| ☐ Diğer : ......................................................... | Lütfen çalıştığınız firma ve pozisyon bilgisini belirtiniz |
| ............................................................................ | ...................................................................................................................... |
C. Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz:
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
D. Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yönetimini seçiniz:
☐ Adresime gönderilmesini istiyorum.
☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
(E-posta yöntemini seçmeniz halinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz)
☐ Elden teslim almak istiyorum.
(Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)
Başvuruda Bulunan İlgili Kişi (Kişisel Veri Sahibi)
Adı Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :
